麦考酚钠肠溶片与考来烯胺和其他干扰肝肠循环的药物可以合用吗？

麦考酚钠肠溶片(米芙)属于处方药，由瑞士诺华制药有限公司研制并生产，其对于有较理想抑制排斥反应疗效和药物耐受性，提高肾移植患者接受免疫抑制剂治疗的依从性，减少因药物副作用而导致的移植物功能丧失。可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。有良好的效果。那么麦考酚钠肠溶片与考来烯胺和其他干扰肝肠循环的药物可以合用吗？

在稳定期肾移植患者中，麦考酚酸(MPA)绝大多数以MPAG的形式通过尿清除（]60%），而只有少量的剂量以麦考酚酸(MPA)的形式在尿中出现（3％）。MPAG的平均肾清除率为15.5（±5.9）mL/分。MPAG也有部分分泌在胆汁中并可以通过肠道菌群分解。分解后的麦考酚酸(MPA)可以被再次吸收。在麦考酚钠给药大约6-8小时后，可以测量到麦考酚酸(MPA)浓度的第二个峰，与分解的麦考酚酸(MPA)被重新吸收一致。MPA和MPAG的平均消除半衰期分别为8-16小时和13-17小时。

与禁食状态比较，伴随高脂肪饮食（脂肪55g，热量1000卡）服用麦考酚钠肠溶片720mg对MPA的系统暴露（AUC）没有影响。但是，MPA最大浓度（Cmax）降低33%，Tlag延迟3.5小时（范围，-6到18小时），Tmax延迟5.0小时（范围，-9到20小时）。为避免各次服药时MPA吸收的差异，本品应空腹服用。

考来烯胺和其他干扰肝肠循环的药物：由于具有阻断药物肠循环的作用，考来烯胺，可能会降低麦考酚酸(MPA)的整体暴露量。与考来烯胺和其他干扰肝肠循环的药物联合用药时，可能会降低麦考酚钠的效果，应谨慎使用。

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