马来酸依那普利片(悦宁定)
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马来酸依那普利片(悦宁定)
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温馨提醒 |
请仔细阅读说明书并在药师或医师指导下使用 |
药品名称 |
马来酸依那普利片 |
通用名称 |
马来酸依那普利片 |
商品名/品牌 |
悦宁定 |
主要成份 |
详见说明书 |
性状 |
本品为白色异形片。 |
功效与作用 |
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用法用量 |
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副作用 |
已证明一般情况下本品耐受性良好。在临床研究中,本品不良反应的总发生率与安慰剂相似。大多数不良反应均性质轻微而短暂,不须终止治疗。下述不良反应与应用本品有关 :眩晕和头痛是较常报告的不良反应。2-3%的病人报告感觉疲乏和虚弱。少于2%的病人报告发生其它不良反应,包括低血压、直立性低血压、晕厥、恶心、腹泻、肌肉痉挛、皮疹和咳嗽。肾功能障碍、肾衰和少尿罕见。过敏/血管神经性水肿 :有报道在面部、四肢、唇、舌、声门和/或喉部发生血管神经性水肿,但罕见。在临床对照试验中或药物上市后发生的极罕见不良反应有 :心血管系统 :心肌梗死或脑血管意外,可能继发于高危病人的血压过低。胸痛、心悸、心律失常、心绞痛,雷诺现象。胃肠道系统 :肠梗阻、胰腺炎、肝功能衰竭、肝细胞性或胆汁郁积性肝炎、黄疸、腹痛、呕吐、消化不良、便秘、厌食、胃炎。神经系统/精神 :抑郁、精神错乱、嗜睡、失眠、神经过敏、感觉异常、眩晕、异常梦。呼吸系统 :肺浸润物、支气管痉挛/哮喘、呼吸困难、流涕、咽痛和声嘶。皮肤 :多汗、多形性红斑、剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征、毒性表皮坏死松解、天疱疮、瘙痒、荨麻疹、秃发。其它 :阳痿、潮红、味觉改变、耳鸣、舌炎、视觉模糊。曾报道用药后可出现一种具有部分或全部以下症状的症候群 :发热、浆膜炎、血管炎、肌痛/肌炎、关节痛/关节炎、抗核抗体阳性、血沉增快、嗜酸性粒细胞和白细胞增多,也可出现皮疹、光过敏及其它皮肤病的表现。实验室检查 :临床上实验室标准参数的重要改变极少与服用本品有关。但有血尿素和血清肌酐升高、肝酶类和/或血胆红素增高。这些常在停用本品后恢复。也曾发生过高血钾和低血钠,还曾报道过血红蛋白和血细胞比容降低者。自本药上市后,曾报道少数病例发生中性白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制和粒细胞缺乏,不能排除这些情况与本品的使用有关。 |
禁忌 |
对本药任何成分过敏的病人,或以前用某种血管紧张素转化酶抑制剂治疗而出现血管神经性水肿病的病人,以及有遗传性或特发性血管神经性水肿病的病人禁用。 |
注意事项 |
症状性低血压 症状性低血压极少发生于无并发症的高血压病人。服用本品的高血压病人由于利尿剂治疗、饮食限盐、透析、腹泻或呕吐等而致血容量不足,则较有可能发生低血压。在无论是否伴有肾功能不全的心衰病人中,曾观察到症状性低血压的发生。心衰程度较重的病人发生的可能性最大,这从用大剂量利尿剂、低血钠或功能性肾功能不全就能反映出来。这类病人应在医疗监测下开始治疗,而且每当调整本品或/和利尿剂的剂量时,都应密切随访观察。同样的处理也适用于患缺血性心脏病或脑血管病的病人,因为在这些病人中血压下降过多可能导致心肌梗死或脑血管意外的发生。如果出现低血压,病人应仰卧,必要时静脉输注生理盐水。短暂性低血压反应并不是继续用药的禁忌,通常在扩充血容量后,一旦血压上升,便可给药。一些血压正常或偏低的心衰病人服用本品后,可能出现全身血压进一步下降,这种作用是预料中的,且通常不必因此而停止治疗。如低血压出现症状,则有必要减少剂量和/或停止使用利尿剂和/或本品。主动脉瓣狭窄/肥厚型心肌病 与所有的血管扩张剂一样,血管紧张素转换酶抑制剂用于左室流出道梗塞的病人时,应该谨慎。肾功能不全 用血管紧张素转换酶抑制剂开始治疗后发生的低血压可使一些病人的肾功能进一步受到某些损伤。已有报道这种情况引起急性肾功能衰竭,但通常都是可逆的。肾功能不全的病人可能需要减少本品的剂量和/或减少用药的次数。一些双侧肾动脉狭窄或独肾且肾动脉狭窄的病人曾出现血尿素和血清肌酐增高,通常停止治疗可获逆转,对于肾功能不全的病人更是如此。某些以前没有明显肾脏疾病的病人当同时使用利尿剂时,通常有轻度和一过性的血尿素和血清肌酐的升高,可能需要减少剂量和/或停用利尿剂和/或本品。过敏性/血管神经性水肿 据报道,使用血管紧张素转换酶抑制剂(包括本品)的病人偶有报告发生面部、四肢、唇、舌、声门和/或喉的血管神经性水肿者,这可在治疗期的任何时间发生。这时应立即停用本品,并给予适当的监护,以保证在病人出院之前症状完全消退。尽管抗组织胺药物对解除症状很有用,但当肿胀局限于面、唇部位时,一般可以不经治疗而消失。血管神经性水肿伴有喉部水肿可能导致死亡,当水肿发生在舌、声门或喉部时,可能引起气道阻塞,应立即给予适当治疗,包括诸如皮下注射1:1000肾上腺素溶液(0.3-0.5 mL)和/或立即采取保持呼吸道通畅的措施。据报道,与非黑色人种相比,黑色人种服用血管紧张素转换酶抑制剂造成血管神经性水肿的发生率要高。有与血管紧张素转换酶抑制剂治疗无关的血管神经性水肿病史的人在使用血管紧张素转换酶抑制剂时,发生血管神经性水肿的危险性可能增高。用膜翅目昆虫的毒液脱敏时的过敏样反应 当用膜翅目昆虫的毒液对使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的病人进行脱敏时,可能发生危及生+Q482的过敏样反应,这种情况较罕见。在每次脱敏前,暂时停用血管紧张素转换酶抑制剂可避免这种反应。血液透析的病人 用高透量膜(如AN69)进行透析的同时又用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的病人曾报告过有类过敏反应发生。对这类病人应考虑用另一类型的透析膜或用另一类的降压药。咳嗽 据报道,用血管紧张素转换酶抑制剂能引起咳嗽,其特点是无痰、持续,停药后可消失,在鉴别诊断咳嗽时,应考虑到血管紧张素转换酶抑制剂引起咳嗽的可能性。手术/麻醉 对于正在进行大手术或使用可能引起低血压的麻醉药物进行麻醉的病人,由于代偿性肾素的释放,依那普利阻断血管紧张素II的生成。如果发生低血压且考虑是上述机制所致,则应扩充血容量加以纠正。 |
相互作用 |
降压治疗 本品与其它降压药物同时应用时可发生迭加作用,尤其是同时应用利尿剂。本品与β受体阻滞剂、甲基多巴或钙通道阻滞剂合用能增强降压疗效。神经节阻滞剂或肾上腺受体阻滞剂与本品合用时,要小心观察病人的情况。同时应用本品可以减轻噻嗪类利尿剂引起的血清钾降低。依那普利马来酸盐和下列化合物的药物相互作用没有临床意义 :氢氯噻嗪、呋塞米、地高辛、噻吗心安、甲基多巴、华法林、吲哚美辛和舒林酸。普萘洛尔与依那普利马来酸盐合用降低依那普利拉的血清浓度,但这并没有任何临床意义。由于在动物中,西咪替丁与依那普利马来酸盐没有任何相互作用,所以在人体中没有可预期的药物相互作用发生。血清钾 在临床试验中,血清钾一般都保持在正常范围内。单独用本品治疗高血压病人48周后,可见血清钾平均升高约0.2 mEq/L。在用本品加一种噻嗪类利尿药治疗的病人中,利尿药的排钾作用常因依那普利的作用而减弱。本品和排钾利尿药一起使用,可以减轻利尿药引起的低血钾。发生高血钾的危险因素包括有肾功能不全、糖尿病和同时用保钾利尿药(如安体舒通、氨苯喋啶或阿米洛利)、补钾制剂或含钾代用食盐。使用补钾制剂、保钾利尿药或含钾代用食盐(特别是肾功能不全的病人)可引起血清钾显著升高。如认为同时应用上述药剂是合适的,使用时应谨慎,并经常监测血清钾。血清锂 同用其它排钠药一样,钠清除率可能降低。因此,如服用锂盐,应仔细监测血清锂浓度。非甾体类抗炎药 对于一些肾功能不全的病人,血管紧张素转换酶抑制剂与非甾体类抗炎药合用时可能导致肾功能进一步减退,这一作用通常是可逆的。 |
贮藏 |
贮存于30°C以下,并且避免温度高于50°C |
有效期 |
两年 |
批准文号 |
国药准字J20090002 |
生产企业 |
默沙东(澳大利亚)制药有限公司 |
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目前市面上很多药品出厂的时候都会在药品外包装盒印上药品追溯码,如果您想验证药品真伪可以打开手机支付宝(微信不支持查询)对准药品追溯码扫一扫,如果扫描结果显示药品的详细信息,那么药品大概率为正品。如果没有扫描出信息,建议咨询销售商。
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